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广州10月27日电 (记者 蔡敏婕)“乳腺癌目前没有疫苗或药物可预防，能做的只有早期筛查，将诊断前移。”广东省人民医院外科乳腺科主任廖宁强调，这是降低乳腺癌危害的核心手段。数据显示，早期乳腺癌患者经规范治疗后，5年生存率可达90%以上，部分甚至能实现临床治愈；而中晚期患者不仅治疗难度增加，生活质量也会受显著影响。
每年10月是“世界乳腺癌防治月”。“粉红欢乐跑 奔向十五运”公益活动近日在广州开跑。廖宁与亚锦赛冠军梁小静、莫家蝶一同领跑，数百名参与者以运动传递健康信念。
“过去乳腺癌多被视为‘老年病’，但现在越来越多年轻女性确诊，这一趋势令人担忧。”廖宁指出，年轻患者增多与多重因素相关：长期熬夜、工作压力大、吸烟饮酒、饮食不规律等不良生活习惯，会打破身体内分泌平衡；此外，不当使用含雌激素的产品，也可能增加患病风险。
不过，积极干预可降低风险。廖宁提到，坚持每周150分钟中等强度运动(如快走、慢跑、瑜伽)，也能改善身体代谢，减少乳腺疾病隐患。这也是此次粉红欢乐跑的核心初衷之一：通过运动传递健康生活理念，让女性在日常生活中守护乳腺健康。
筛查需“分层精准”，而非“一刀切”。廖宁解释，不同风险人群的筛查策略存在差异。例如高风险人群：若家族中有多位乳腺癌或卵巢癌患者，需通过血液检测排查 BRCA1/2等遗传致病基因。这类人群若携带相关基因，未来患病风险可能高达80%，早发现可通过预防干预降低发病概率，建议30岁起每年筛查。
而低风险人群，即无家族病史、无不良生活习惯者，建议40岁后每1-2年进行乳腺超声与钼靶联合检查。
随着医学进步，乳腺癌治疗已告别“一刀切”的化疗时代，进入“分子分型指导下的精准治疗”阶段。例如，对于携带PI3K、AKT基因突变的患者，今年内地已上市相应抑制剂，可针对性阻断致癌通路，避免传统治疗的盲目性。
更重要的是，部分患者已实现“化疗豁免”。廖宁表示，通过基因检测筛选出对内分泌治疗敏感的患者，只需像服用高血压药一样长期规律服药，即可将乳腺癌作为“慢性病”管理，既减少脱发、呕吐等化疗副作用，也能保障正常工作与生活，提升生存质量。
即便确诊晚期乳腺癌，患者也无需陷入绝望。廖宁强调，过去20年，晚期乳腺癌治疗取得了跨越式进步，新药物、新方案不断涌现，越来越多患者能实现长期带瘤生存。
“晚期乳腺癌虽暂未完全攻克，但通过分子靶向治疗、免疫治疗等手段，很多患者的生存期已从过去的1-2年延长至5年以上，部分甚至能达到10年。”廖宁说，目前医院还会结合患者心理状态、身体耐受度，制定个性化康复方案，帮助患者在治疗中保持良好心态与生活质量。
值得关注的是，中国女性乳房发病年龄偏年轻(平均50岁，早于欧美国家的60岁)，传统钼靶检查敏感性有限。如今，人工智能技术为筛查提供了新工具：通过ctDNA液态活检，抽一管血就能捕捉早期癌细胞信号；还有新型乳腺贴片，可通过检测细胞代谢热传递差异，精准识别原位癌或癌前病变，让“早发现”更便捷、更精准。(完)
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